«Толстый, но при этом здоровый» — миф
Исследование канадских ученых (университет Торонто) опровергает миф о том, что некоторые люди могут извлекать пользу из ожирения или избыточного веса.
Мысль о том, что кто-то может одновременно иметь лишний вес и оставаться при этом в хорошей физической форме — всего лишь миф, о чем говорится в новом канадском исследовании, опубликованном 3 декабря 2013 года в Annals of Internal Medicine.
Даже без повышенного кровяного давления, диабета и других проблем с обменом веществ люди с избыточным весом имеют более высокие показатели смертности, сердечных приступов и инсультов, если сравнивать с обладателями нормального веса.
«Данные предполагают, что увеличение веса тела не является чем-то позитивным, даже в отсутствие других метаболических отклонений», говорит исследователь доктор Рави Ретнакаран, профессор медицины университета Торонто.
Термины «здоровое ожирение» и «доброкачественное ожирение» используются для описания людей с лишним весом, но без медицинских проблем, которые его обычно сопровождают, таких как высокое кровяное давление, высокий сахар и холестерин крови.
«Мы обнаружили, что метаболически здоровые тучные индивиды действительно характеризуются повышенным риском смертности и сердечнососудистых заболеваний в контексте длительного периода времени, если сравнивать с индивидами, имеющими нормальные показатели веса», говорит Ретнакаран.
Возможно, что люди с избыточным весом, кажущиеся метаболически здоровыми, имеют сниженные показатели других факторов риска, которые со временем растут.
Доктор Дэвид Катц, руководитель профилактического исследовательского центра Йельского университета, поддерживает авторов нового исследования. «Учитывая внимание, уделяемое „парадоксу ожирения“ в профессиональной литературе и поп-культуре, эта работа имеет немалую ценность», говорит он. Парадокс ожирения предполагает, что некоторые люди получают пользу от хронического ожирения.
Некоторые тучные люди кажутся здоровыми, поскольку не все типы набора веса ведут к заболеваниям, говорит Катц. «Частично это зависит от генов, частично от источника калорий, также учитываются уровни физической и гормональной активности. Набор веса молодыми женщинами в области нижних конечностей считается таковым, что не вредит обмену веществ, а вот жировые отложения печени влияют негативно даже в малых количествах».
Определенные факторы, по словам Катца, со временем повышают риск сердечного приступа, инсульта и смерти.
«В частности, жир внутри печени влияет на функциональность этого органа, а также на чувствительность к инсулину», говорит он. При этом возникает эффект домино. «Невосприимчивость к инсулину заставляет поджелудочную железу повышать производство этого гормона. Повышение уровня инсулина активизирует воспалительные процессы и гормоны, ответственные за физиологическую реакцию организма (выброс адреналина, к примеру), вследствие чего растет и давление крови. Дисфункция печени также влияет на уровень холестерина крови», отмечает Катц.
В целом то, что мы делаем для поддержания нашего здоровья и физической активности, исключает набор лишнего веса.
«Образ жизни, способствующий контролю веса на длительном отрезке времени, позитивно влияет и на общее состояние здоровья человека», говорит Катц.
Ретнакаран и его команда провели анализ восьми исследований, рассматривающих отличия между людьми с лишним весом, теми, кто страдает ожирением, и худыми индивидами. Основное внимание было уделено состоянию здоровья и факторам риска сердечного приступа, инсульта и смерти субъектов исследований (61 000 участников).
В исследованиях с периодом наблюдений, превышающим 10 лет, люди с избытком веса и ожирением, но без повышенного кровяного давления, заболеваний сердца и диабета, все равно имели в среднем на 24% более высокий риск сердечного приступа, инсульта и смерти.
Повышенный риск сердечного приступа, инсульта и смерти наблюдался и среди тех, кто страдал расстройствами обмена веществ (высокий холестерин и сахар крови, к примеру), невзирая на показатели веса.
